背景: 在重症监护病房(ICU)进行机械通气的患者通常会吸收大量的吸入氧气(F io 2)，并具有较高的动脉血氧张力。保守地使用氧气可以减少氧气的暴露，减少肺部和全身的氧化损伤，从而增加无呼吸机的天数(存活的天数和无机械通气的天数)。
实验方法: 我们随机分配了1000名成年患者，这些患者预期在ICU募集后的第二天以后需要进行机械通气，以接受保守或常规的氧疗。在两组中，通过脉搏血氧饱和度(Sp o 2)测量的默认氧饱和度下限为90%。在保守氧组中，将Sp o 2警报的上限设置为在水平达到97%时发出声音，如果Sp o 2高于可接受的下限，则将F io 2降低至0.21 。在普通氧气组中，没有具体措施限制F io 2或Sp o 2。主要结果是从随机分组到第28天为止的无呼吸机天数。
实验结果: 保守供氧组和普通供氧组的无呼吸机天数无显着差异，中位持续时间分别为21.3天(四分位数范围为0至26.3)和22.1天(四分位数范围为0至26.2)的绝对差为-0.3天(95%置信区间[CI]，-2.1至1.6; P = 0.80)。保守氧组在ICU中花费的时间比普通氧组更长，其F io 2为0.21，中位持续时间为29小时(四分位数范围为5至78)和1小时(四分位数范围为0至17) )(绝对差，28小时; 95%CI，22至34);保守氧组花费的时间少于Sp o 2超过96%，持续时间分别为27小时(四分位间距为11至63.5)和49小时(四分位间距为22至112)(绝对差值为22小时; 95%CI为14至30)。在180天时，保守氧组的死亡率为35.7%，普通氧组为34.5%，未经调整的优势比为1.05(95%CI，0.81至1.37)。
结论: 在ICU中进行机械通气的成年人中，与常规的氧气疗法相比，使用保守的氧气疗法并没有显着影响无呼吸机天数。
原始出处: Conservative Oxygen Therapy during Mechanical Ventilation in the ICU
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